Redução de danos numa instituição militar de recuperação de dependentes químicos: desafios e possibilidades / Reducción en los daños en una institución militar de recuperación de dependientes químicos: retos yposibilidades / Harm reduction in a military Institution of chemical dependent recovery

Objective: To bring to light some care practices carried out drug user and a military institution; broaden discussions about the importance of introducing harm reduction strategy that institution. Method: The methodological approach is a qualitative research. The study site was one Unit Military Hospital located in the South region of the State of Rio de Janeiro. Results: The difficulty of maintaining abstinence for longer periods is one of abandonment causes of treatment, reported by drug users in treatment in a military institution. Conclusion: The study demonstrated that the hegemony of models focused solely on maintaining abstinence, is still a reality in the military will assist drug users, due to the need of military preserving.

Objetivo: Descrever a implantação de práticas de redução de danos numa Organização militar e suas implicações na produção do cuidado de saúde nessa Instituição. Método: A abordagem metodológica é a de uma pesquisa qualitativa. O local de estudo foi uma Unidade Hospitalar Militar localizada na região Sul Fluminense do Estado do Rio de Janeiro. Resultados: A dificuldade da manutenção da abstinência por longos períodos é uma das causas de abandono do tratamento, referida por usuários de drogas em tratamento em uma Instituição militar. Conclusão: A pesquisa demonstrou que a hegemonia de modelos focados unicamente na manutenção da abstinência, ainda é uma realidade na assistência á militares usuários de drogas, devido à necessidade da preservação da carreira militar.

Objetivo: sacar a la luz algunas de las prácticas de atención realizadas consumidor de drogas y una institución militar; ampliar las discusiones acerca de la importancia de la introducción de la estrategia de reducción de daños que institución. Método: El enfoque metodológico es una investigación cualitativa. El sitio de estudio fue el Hospital Militar una Unidad ubicada en la región sur del Estado de Río de Janeiro. Resultados: La dificultad de mantener la abstinencia durante más tiempo es una de las causas de abandono del tratamiento, publicados por usuarios de drogas en tratamiento en una institución militar. Conclusión: El estudio demostró que la hegemonía de los modelos centrados únicamente en el mantenimiento de la abstinencia, es todavía una realidad en el ejército ayudará a los usuarios de drogas, debido a la necesidad de preservar militar.

Contribuições de uma pesquisa-intervenção para a assistência de enfermagem a usuários de drogas / Aportes para una investigación-intervención para la atención de enfermería a los usuarios de drogas / Contributions to a research intervention for nursing care to drug users

Objective: Describe the professional and family contexts present in the drug user rehabilitation process in treatment in a military institution and the interventions proposed by the nursing team in this scenario. Method: This descriptive study in a military Recovery Center. Data collected from semi-structuredinter views with a script. Results: It observed that the approach of the nursing staff with the situation experienced by individuals under their care favors the creation of links and ties confidence. Conclusion: Interventions focused on drug users using motivational approaches and group therapies, lead to reducing the risks and vulnerabilities of chemical dependency.

Objetivo: Descrever os contextos profissionais e familiares presentes no processo de recuperação de usuários de drogas em tratamento numa instituição militar e as intervenções propostas pela equipe de enfermagem nesse cenário. Método: Estudo descritivo, realizado num Centro de Recuperação militar. Os dados foram coletados a partir de entrevista semi-estruturada, com um roteiro. Resultados: Evidenciou-se que a aproximação da equipe de enfermagem com o contexto vivenciado pelos indivíduos sob o seu cuidado favorece a criação de vínculos e laços de confiança. Conclusão: As intervenções junto aos usuários de drogas que utilizam abordagens motivacionais e terapias de grupo levam a redução dos riscos e vulnerabilidades da dependência química.

Objetivo: Describir los contextos profesionales y familiares presentes en el proceso de rehabilitación de usuarios de drogas en tratamiento en una institución militar y las intervenciones propuestas por el equipo de enfermería en este escenario. Método: Estudio descriptivo realizado en un Centro de Recuperación militar. Los datos se obtuvieron de entrevistas semi-estructuradas con un guión. Resultados: Se observó que el enfoque del personal de enfermería con la situación vivida por las personas bajo su cuidado favorece la creación de vínculos y lazos de confianza. Conclusión: Las intervenciones centradas en los usuarios de drogas que utilizan enfoques motivacionales y terapias de grupo conducen a riesgos y vulnerabilidades de la dependencia química reducidos.

Atenção ao uso abusivo de drogas à luz da esquizoanálise: um olhar sobre os dispositivos de produção de saúde numa organização militar de saúde / Health care drug abuse in the light of a schizoanalysis: look at the devices producing health in a military health organization

O uso abusivo de drogas constitui um grave problema de saúde pública, fato que reflete no aumento do número de dependentes químicos entre os militares do Exército Brasileiro. A compreensão do significado do uso de drogas para os militares é indispensável no estabelecimento de novas metas e necessidades a serem construídas no processo de atenção em saúde ao usuário de drogas. Ante a este contexto, estruturou-se esta pesquisa. Objetivo geral: analisar a percepção do usuário que apresenta transtornos decorrentes do abuso de substâncias psicoativas durante o período de internação num Centro de Recuperação Militar. Objetivos específicos: Descrever os principais conflitos e atravessamentos vivenciados por estes militares; Analisar as implicações da assistência de enfermagem para a atenção ao uso abusivo de drogas; Construir uma tecnologia educacional em forma de um projeto de curso de formação, para conselheiros sobre os transtornos associados ao uso indevido de drogas, visando a capacitação da equipe de enfermagem. Métodos: Trata -se de uma pesquisa-intervenção, de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e observação direta do campo e de um grupo de discussão realizado com usuários e profissionais de saúde, para a qual se utilizou de um diário de campo. Os sujeitos da pesquisa foram treze militares internados, de forma voluntária, para o tratamento de transtornos advindos do uso abusivo de drogas. A análise descritiva e exploratória foi realizada com base em conceitos da esquizoanálise. Resultados: O uso da esquizoanálise possibilitou uma (re)leitura dos mapas subjetivos dos usuários entrevistados, trazendo à tona percepções de suas vivências emocionais no contexto do uso abusivo de drogas. Os problemas pessoais vivenciados geram conflitos que se refletem na redução da capacidade de desempenho das atividades militares. As relações familiares e o prejuízo na condução da carreira profissional constituíram-se como os principais motivos dos conflitos percebidos. O desejo pela reestruturação das atividades cotidianas foi apontado como uma importante força propulsora para a atenção em saúde ao usuário. Já a falta de apoio familiar se configurou como uma dificuldade para a redução dos transtornos associados ao uso de substâncias. No campo da análise do processo de saúde institucional, percebeu-se que o foco de atuação dos processos de trabalho em saúde estão restritos ao modelo conservador, que privilegia a busca pela abstinência. Em relação ao cuidado de enfermagem, o aconselhamento em transtornos associados ao uso indevido de drogas, realizado pelos profissionais de enfermagem não abarca questões singulares do contexto de vida do usuário, fundamentais para um cuidado terapêutico. Conclusão: Constatou-se que os serviços de atenção ao uso de drogas realizado por instituições fechadas, ainda estão fortemente arraigados ao discurso da abstinência total, com práticas biomédicas ainda dominantes. Verificou-se que quando se considera a subjetividade do usuário como essência para construção de estratégias, transforma-se o processo terapêutico, capturando ou deixando vazar a potência e o fluxo da vida. Limitação: A pesquisa encontrou limitações por estudar uma instituição permanente, cuja missão constitucional impõe restrições aos seus integrantes. Estas, implicam temores nos usuários no que tange aos possíveis estigmas associados ao militar usuário de drogas ou aos desdobramentos disciplinares relacionados ao fenômeno

Drug abuse is a serious public health problem, a fact that is reflected in the increasing number of drug addicts among the militaries of the Brazilian Army. The understanding of drug abuse within the military is essential for the establishment of new goals and needs to be built into the process of health care for drug users. In this context, this research was structured. General aim: To analyze the perception of the user who presents with problems caused by substance abuse during their period of hospitalization in a Military Recovery Center. Specific aims: Describe the major conflicts experienced by these soldiers; Analyze the implications of nursing care when dealing with drug abuse; Build an educational technology project in the form of a training course for substance abuse disorders counselors, aimed at training the nursing staff. Methods: This is a research-intervention using a qualitative approach. Data collection was conducted through semi-structured interviews, direct field observations and a group discussion conducted with users and health care professionals, for which we used a field diary. The research subjects were thirteen hospitalized militaries, all of which were voluntarily, who were being treated for disorders arising from drug abuse. A descriptive and exploratory analysis was based on concepts of Schizoanalysis. Results: The use of Schizoanalysis allowed a (re)reading of subjective maps of the users interviewed, surfacing perceptions of their emotional experiences in the context of drug abuse. Personal problems experienced generated conflicts that are reflected in impairment of performance of military activities. Family relationships and impaired driving career were considered to be the main reasons of perceived conflicts. The desire for the restructuring of daily activities was identified as an important driving force for the health care user. A lack of family support was identified as a difficulty for the reduction of disorders associated with substance use. In the field of analysis of the health institution, it was realized that the focus of the work processes in health are restricted to the conservative model, which focuses on the pursuit of abstinence. In relation to nursing care, counseling in substance abuse disorders, conducted by nurses, did not cover individual problems in the context of the user's life, which is fundamental for therapeutic care. Conclusion: It was found that care services for drug use, conducted by closed institutions, are still strongly rooted in the discourse of abstinence, with biomedical practices still dominant. In addition, when considering the subjectivity of the patient as essence to construct strategies, therapeutic process is transformed, capturing or letting flow the power and life. Disclaimer: The research found limitations by studying a permanent institution, whose mission imposes constitutional restrictions on their members. These are evident in patient's fears regarding the possible military stigmas associated with drug use or the disciplinary consequences related to the phenomenon

Rehabilitación de la dependencia química: pesquisa–intervención en una organización militar de salud / Reabilitação em dependência química: pesquisa–intervenção numa Organização Militar de Saúde / Rehabilitation in substance dependency: an intervention-research in a military health organization

Problem: The abusive use of alcohol and other drugs constitute a serious public health issue, a fact that is reflected in the rise of substance dependency among military personnel in the Brazilian Army. Objectives: We aim to investigate the implications of the use of drugs by these military personnel, as well as the difficulties in the process of rehabilitation. Method: It is a descriptive qualitative study, performed in a Recovery Center of the Brazilian Army. Data collection: The data was collected through the use of semi-structured interviews, direct observation and the use of the researcher?s observations through the use of a notebook. Results: The data analysis will involve the construction of categories which originate from the dat. We will also analyse the discourses from the interviewed subjects, their gestures, their practices and the exchange of impressions and experiences. The duration of this study will be two years

Problema: El uso abusivo de alcohol y otras drogas contituye un grave problema de salud pública, hecho que refleja el aumento de números de dependientes químicos entre los militares del ejército brasileño. Objetivos: El objetivo es investigar las implicaciones del uso de drogas por estos militares, así como la intervención presente en el proceso de rehabilitación. Método: Estudio cualitativo descriptivo, realizado en un centro de recuperación del ejército brasileño. Recopilación de datos: Los datos fueron colectados por medio de entrevista semiestructurada, observación directa y la atención de la investigadora, que inició un movimiento de implicación a partir de la utilización de un diario de campo. Resultados: El análisis de los datos será construido a partir de las categorías surgidas y después la aproximación de los discursos de los individuos entrevistados, del gesto, de lo vivido y del cambio de impresiones y experiencias. El periodo de duración de esta pesquisa será de dos años

Problema: O uso abusivo do álcool e outras drogas constitui um grave problema de saúde pública, fato que reflete o aumento do número de dependentes químicos entre os militares do Exército Brasileiro. Objetivos:Objetivou-se investigar as implicações do uso de drogas por estes militares, bem como os atravessamentos presentes no processo de reabilitação. Método: Estudo qualitativo descritivo, realizado num Centro de Recuperação do Exército Brasileiro. Coleta de dados: Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, observação direta e do olhar da pesquisadora, que iniciou um movimento de implicação a partir da utilização de um diário de campo. Resultados: A análise dos dados será construída a partir das categorias emergidas e após a aproximação das falas dos sujeitos entrevistados, dos gestos, do vivido e da troca de impressões e experiências. O período de duração desta pesquisa será de dois anos.